Aşıların oluşturacağı immün cevap ile immünglobulinlerin etkileşimi doz bağımlıdır ve dolayısıyla yüksek doz immünglobulin alınması durumunda gelişmesi ve daha uzun süreli devam etme ihtimali daha yüksektir. İmmünglobulin ile aşılar arasında bırakılması gereken süre bazı kurallara bağlıdır:

1. Aşı ile immünglobulin arasında etkileşim olduğuna dair kanıt olması
2. Uygulanan immünglobulinin dozu
3. İmmünglobulin G’nin beklenen yarı ömrü

İnaktive ve komponent aşılar (subunit) immünglobulinlerle eş zamanlı olarak veya öncesinde veya sonrasında herhangi bir zamanda uygulanabilir. Aşı ve immünglobulin farklı bölgelerden uygulanmalı ve aşı normal, standart dozunda uygulanmalıdır. Ek doz aşı gerekmemektedir.
İmmünglobulin veya kan ürünü kullanıldıktan sonra kızamık aşısı ertelenmelidir. Kan ürünü veya immünglobulin aynı zamanda kızamıkçık, kabakulak ve su çiçeğine karşı da antikor içerir. Pasif yolla edinilen antikorlar, yüksek dozda alındığında canlı kızamıkçık aşısının bağışıklık cevabını 3 ay süreyle inhibe edebilir. İmmünglobulin preparatlarının canlı kabakulak ve suçiçeği aşıları üzerindeki etkileri henüz tanımlanamamıştır. Ancak etkileşim ihtimalini azaltmak için, kızamıkçık, kabakulak ve su çiçeği aşılarının ne kadar ertelenmesi gerektiği tabloda gösterilmiştir.

ANTİKOR İÇEREN ÜRÜN VE AŞILARIN UYGULANMA REHBERİ

*  İntravenöz veya intramuskuler uygulanan immunglobulin’de dahil olmak üzere belli miktarda immunglobulin içeren kan ürünü, hiperimmunglobulin (örneğin hepatit B immunglobulini, tetanoz immunglobulini, varisella zoster immunglobulini ve kuduz immunglobulini gibi), tam kan, eritrosit suspansiyonu, plazma ve trombosit ürünleri.
**  Sarı humma, oral polio virus aşısı (OPV) ve oral tifo aşısı bu önerilerin dışındadır. Bu attenue (zayıflatılmış) canlı aşılar antikor içeren ürünlerle eş zamanlı veya öncesinde veya sonrasında herhangi bir zaman içinde, oluşturacakları antikor cevabı etkilenmeden, uygulanabilirler.
***  Antikor içeren ürün ile kızamık aşısının bağışıklık cevabının etkilenme süresi doza bağımlıdır. Yüksek doz uygulanan pasif antikor, canlı kızamıkçık aşısının oluşturacağı bağışıklık cevabını 3 aya kadar bir süre ile inhibe edebilir. Pasif uygulanan antikor içeren ürünlerin canlı kabakulak ve su çiçeği aşılarının cevabı üzerindeki etkisi henüz tam olarak belirlenememiştir.

KKK ve su çiçeği aşıları sonrasında çok kısa bir zaman sonra uygulanan immünglobulin preparatları, aşıların oluşturduğu bağışıklık cevabı ile etkileşebilir. Bu nedenle KKK veya su çiçeği aşılarından sonra 2 haftadan daha kısa bir süre içinde immünglobulin uygulanırsa, serolojik testlerle koruma oluştuğu gösterilmediği durumlarda, tablolarda belirtilen intervalden sonra aşının yeniden uygulanması dikkate alınmalıdır. Örneğin, su çiçeği aşısından 14 günden daha az bir süre sonra tam kan transfüzyonu yapılırsa, transfüzyondan en az 6 ay sonra yapılan serolojik test ile ilk doz su çiçeği aşısının koruma sağlamadığı tespit edilirse, tekrar doz su çiçeği aşısı uygulanmalıdır.
OPV ve sarıhumma aşılarının oluşturduğu bağışıklık cevabının immünglobulinlerle negatif etkileşimi olduğu gösterilmediği için, bu aşılar immünglobulinlerin uygulanma zamanından bağımsız olarak istenen herhangi bir zamanda uygulanabilirler. Yine canlı oral tifo aşısı da (Ty21a), immünglobulinlerin uygulanma zamanından bağımsız olarak istenen herhangi bir zamanda uygulanabilir.